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美国行医详细指南(二)
  
    
     如果那些在外国受过训练的护士[或是有护士毕业证书的外籍医科毕业生(FMG)]要在美国担任护士,他们必需先通过国际护士考试,很多国家都有提供这个考试.当他们一通过这个国际护士考试,他们将成为合格的人可以申请绿卡并到美国担任护士.
这个指定的考试是由外籍护士学院毕业生的委员会(CGFNS)在世界各地处理,这是一个可以在美国得到绿卡,并担任护士的管道.
当你在美国当护士时,你也同时可以修读及参加美国医科执照考试(USMLE),参加只有在美国才有的诊所技巧评价(CSA)考试,以及英语测试和参与实习.
在美国的几个主要城市里,都有提供很多专业的课程,为要预备美国和外籍医科毕业生参加美国医科执照考试(USMLE)及诊所技巧评价(CSA)考试.
如果成功通过这些考试,这些当护士的医生(MD-RN)就可以获得外籍医科毕业生教育委员会(ECFMG)所发出的标准证书,也可以向医院申请实习.他们可以接受任何的实习工作,因为他们拥有绿卡,然后他们就在美国成为有执照的医生.
对于那些得到护士毕业证书(Nurse’s diploma)及通过国际护士考试和英语测试的医生,他们需要一个美国雇主提供他们工作.这个雇主,可以是医院或其它健康保健中心,他们要为护士所申请的绿卡做担保,担有一个条件,就是这个护士必需担任护士两年的时间.
以时间来看,只要这些当护士的医生(MD-RN)用绿卡在美国工作,他们需要用两年或更长的时间来得到他们的外籍医科毕业生教育委员会(ECFMG)的证书及找到实习的地方.这是假设这些医生没有很早就开始参加美国医科执照考试(USMLE).
所以,当这些当护士的医生(MD-RN)正在进行这些必需完成的步骤时,他们同时也担任护士赚取生活费.就算是遇到最糟的情况,如果他们真的不能够通过所有的医生考试,他们也能够继续留着他们的绿卡.在美国没有这项法律规定,那些拥有绿卡并担任护士的移民者,他们必需继续担任护士为要保存绿卡.只要这些移民者为担保他们得到绿卡的雇主工作一段合理的时间(大概六个月),他们就可以寻找其它性质的工作.
这最后的一段是假设这些当护士的医生(MD-RN)已经完成与做担保的雇主的合约规定,就是两年的工作.
在美国护士的需求
为了能让自己用心的修读及获得护士毕业证书,医生或学生必需相信如果他们获得了一张护士毕业证书,以及通过指定的护士考试和英语测试,他们就能顺利在美国找到工作,担任护士.他们也必需相信他们将会获得一张可以在美国工作的绿卡.
美国的护士短缺:现在美国正面对,并且还会继续面对护士短缺的问题,过去几年,很多外籍护士都很容易到美国担任护士.美国的护士短缺是由很多原因造成,只要在网际网络上做简单的搜寻,就足以证实美国的合格护士有所短缺.根据政府的调查,估计美国的护士短缺将在接下来的二十年持续发生.这不是夸大其词,如果读者有兴趣,可以花时间游览以下的网页,你就会发现这是事实.

美国劳工部的数据是一个大概的资料,但是它会让你对护士一小时能赚多少钱有一个概念.整个国家其中10%的护士每小时赚取$15.92,一年是$33,110.另外,其中的25%赚取每小时$18.85,而还有50%赚取每小时$22.44,一年是$46,670.这是平常的一星期40小时,通常是5天(晚班通常比较多),一天八小时.有些护士一星期工作4天,一天10小时.当你工作超过一天基本的小时(8/10)的时候,你将会获得一小时的工资再加上50%.而且,晚班是可有双倍的工资.
 

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如何到美国从事注册护士？

　　关于CGFNS机构

　　CGFNS是 Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools( 外国护校毕业生委员会 ) 的缩写，创立于 1977 年，该机构设于美国费城，是一家非营利办事机构。主要由美国护士协会 American Nursing Association (ANA) 和美国全国护士联合会 National League of Nursing (NLN) 两个机构发起的。

　　CGFNS机构的主要任务是测试外籍护士的护理知识水平和英语能力，其合格证书作为到美国从事注册护士的资格和条件之一。目前美国的外国护校毕业生委员会在全世界 29 个国家和地区共设有 40 多个考点，其中包括中国香港和台湾， 2003 年中国大陆考试中心在北京正式成立。

 

　　CGFNS考试

　　CGFNS 考试即美国护士资格考试，是对美国境外接受护理教育的护士进行评估和证明，考试合格者将由美国海外学校毕业护士委员会颁发合格证书。为了吸引国外护士，解决美国正在发生的护士短缺问题，美国移民局将CGFNS证书作为外籍护士申请工作签证或申请永久居留的唯一标准，并将此项要求写入美国移民法。

 

　　考试时间

　　美国 CGFNS 资格考试每年 3 次在世界范围内同时进行，分别在每年的3、7、11月举行。全世界各洲所有考试中心都在同一天举行考试。考试时间共260分钟，上午150分钟，下午110分钟。具体日期见CGFNS官方网站www.cgfns.org或www.51test.com。

 

　　考试內容和试题结构

　　考试内容概括地讲：美国注册护士需具备的知识和操作技能。其具体内容包括：成人护理、儿童护理、妇婴护理、精神护理、心理健康护理、社区健康护理。CGFNS 考试采用多项选择题形式并以笔试方式进行 。

　　试题结构：

　　Safety effective care environment 安全有效的护理环境 (12~24%) ；

　　Health promotion and maintenance 人体的生长发育与健康保健 (12~24%) ；

　　Psychosocial integrity 社会心理完整 (10~22%) ；

　　Physiological integrity 生理完整 (31~55%) 。

　　考试分为两部分，共 260 道试题。第一部分为 150 道选择题，考试时间为 150 分钟；第二部分为 110 道选择题，考试时间为 110 分钟。

　　CGFNS 考试结果只有合格与不合格两种。在考试结束后大约 8 至 10 周，考生会接到 CGFNS 机构的考试结果通知，合格者获得 CGFNS 机构颁发的有效期两年的证书。

 

　　英语考试

　　现在普遍采用托福考试（ TOEFL ）和美国英语口语考试（ TSE ）。它是由美国教育测试服务中心举办的全球性考试， TOEFL包括测试听力、词汇、语法、写作、短文和阅读理解。

　　CGFNS机构要求英语分数为TOEFL考试笔试 540 分以上，其中写作英语测试（ TWE ）在 4. 0 分以上，英语口语测试（ TSE ） 50 分以上。作为 TOEFL 考试， 540 分的分数线只相当于高中英语水平，相信大部分学员将会较容易地通过该考试。

　　考试申请条件

　　考生必须是注册护士或职业护士，拥有中国政府认可的护士执照。

　　考生具有高中毕业证书。

　　在政府认可的护校学完至少两年的全面护理课程。

　　从事过内、外科、妇产科、儿科和精神科护理工作。

 

　　考试申请程序

　　填写CGFNS考试申请表格；此表格可由CGFNS官方网站（www.cgfns.org）下载；

　　将有关护理教育的表格拿到原毕业的护理学校，申请成绩单。由学校直接将成绩单复印件寄到CGFNS机构；

　　将有关护士执照的表格拿到出具注册护士、或专业护士执照的单位。由单位直接将护士执照复印件寄到CGFNS机构；

　　附上高中毕业证书或高中同等学历证明的复印件；

　　附上三张有签名的照片并填写CGFNS照片辨认表格；

　　连同CGFNS报名费美金295元寄至CGFNS机构。

 

　　（以上资料须经过专业翻译机构翻译成英文）

 

　　证书有效期

　　考生在 CGFNS 考试合格两年有效期内，通过TOEFL考试分数者将收到 CGFNS 机构颁发的终生有效的证书（ CGFNS Certificate ）。

 

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年前在国内时，就听说过“哪几种人不宜到美国去”的传言。其中有一条是，“学文科的不要来”。我不幸是学文科的。但当初年轻气盛，偏偏不信这个邪，要到洋江湖上闯一闯。到了美国后才知道，原来人家确实是“忠言逆耳”，学文者要找生活确实并不容易。就算你幸运找到诸如文员秘书之类的工作，微薄的薪酬，除了温饱之外，恐怕连住像样的房子都有困难。幸亏美国是个注重发掘个人潜能的地方，不讲究“隔行如隔山”。只要有真本事，你就“想什么，什么就是你”。我在跳了几次槽，换了几样工之后，终于重回校园，从零开始攻读护理专业。没想到这回是找到了“铁饭碗”。     护理专业在美国是个永远不会失业的职业。从上个世纪末开始，随着人口的老化，护士变得奇缺，而且日趋严重。据官方预计，到2020年，美国将需要2百80 万名全职护士，而到那时候的在职护士则只有2百20万名。进入21世纪以来，护士是几个就业增长率最快的行业之一。但目前美国的在职护士的平均年龄超过 40岁，虽然每年有20多万人加入到护士行业，(其中有约6万6千名来自海外)，毕竟还是无法从根本上解决护士短缺的危机。由于护士属于紧缺的专业人才，海外输入的护士，还可以因此申请“绿卡”定居。 基于上述的情况，护士在美国找工作，就应了一句俗话，“皇帝女，不愁嫁”。只要你有获得认可的护理专业的文凭和证书，无论在全国各地，保证可以在几天内找到工作。护士的薪酬不算高，但大专文凭以上的注册护士 (Registered Nurse)，刚开始就业时，一般都可以拿到4－5万的基本年薪，一些特殊专业还可以挣得更多。护理学大专，在大部分社区学院 (Community College) 通常两年就可以完成。此后通过职业资格统考 (NCLEX-RN)，便可获注册护士资格。这是目前最基本的就业要求。虽然十多年来，美国各州一直以实现大学本科为最低就业资格作为奋斗目标，但无奈护士短缺是燃眉之急，这个目标的实现仍然是遥遥无期。护士证书，就像驾驶执照。一旦在任何一州考取，他日若迁居别州，只需作书面申请和交费。 不过，要为自己开拓更宽阔的就业前景，高学历是张通行证。譬如，要进入管理层，必须有本科文凭。在高等院校谋职，起码得要护理硕士以上的学历。有些临床专业也要求硕士以上的学历，如护理医师(Nurse Practitioner), 年薪是6－9万多；护士麻醉师和助产士等，年薪都可在7、8万以上。合同制的“旅行护士”，倒是不要求高学历，只要求有临床经验，拿到六位数的薪酬也很平常。 当护士并非美差，护士短缺很可能就是因为这差事苦的原因。美国的医疗体系，与国内的大不一样。这恐怕连在美国多年的人，都不一定了解。除非是有重病要看急诊，一般人得个头痛脑热什么的，都不上医院，而是在医院以外的医生门诊室看病。还得事先跟自己的家庭医生预约好。也就是说，除了有一定规模的教学医院里驻有实习医生外，很少有医生整天呆在医院里的。这样一来，住院部的护士就得独当一面，只有在需要时才传呼值班医生。如果病人病情恶化或出现危机，护士的责任可想而知。美国的医生大部分都不是医院的雇员，没事白在医院里泡着，实在没有经济效益。 除了工时长，节假日休息没有保障外，精神压力大，工作强度高是美国护士的职业特征。近年来由于医疗费用的不断上升，各个医疗机构只得拼命开源节流。最大的开支不外是雇员的薪酬。而护士却占了医院雇员的大多数。院方于是给护士变相减薪，即尽量用最少的护理人员去照管尽可能多的病人。再加上强制加班，以挖东墙补西墙的办法去应付护理人员的严重不足。目前美国除了极少数的州外（如加州），医院里护士与病人的比例并不受法律限制。这样就出现了有时候一个护士得负责照顾十多个住院病人的现象。护理人员辛苦劳累自不必说，病人的护理质量也得不到保障。虽然注册护士手下有中专学历的职业操作护士(LPN)帮忙发药打针和做一些简单的治疗程序，或者有护理员(Nurse Aid) 照顾病人的饮食起居，却无奈医院缺乏的不仅仅是注册护士。于是护理人员短缺就形成了一个恶性循环：现职人员越少，愿意入行的人就越少。有的现职护士宁可拿低薪去为医生诊所服务，这样起码可以有较稳定的工作量和固定的工作时间；有的则干脆转行。 无论经济是起是落，人总得有生老病死的时候。因此护士作为一个职业，无疑是只难得的“铁饭碗”。不过美国是个很讲实际的社会，无论你干什么行当，都绝对不会有“免费的午餐”。

seinfeld0923

many  thanks !!!!!!!!!